Lábápolás

Lábproblémával gyakran találkozhatunk olyan embereknél, akik évek óta cukorbetegek. Ennek az az oka, hogy a magas vércukorszint károsítja a lábat ellátó idegeket és ereket. Előfordulhat, hogy ilyenkor nem érzi a lábában a nyomást, a fájdalmat vagy a hőt, és sérülést szerezhet úgy, hogy nem veszi észre. Ráadásul a láb sérülései a rossz vérellátás miatt lassan gyógyulnak.

A problémák kialakulása

Vágások és sérülések

A nem megfelelően kontrollált vércukorszint a cukorbetegeket nagyobb fertőzésveszélynek teszi ki. Emiatt egy észrevétlenül maradt vágás vagy sérülés gyorsan elfertőződhet, s nehezebb a kezelése.

Tyúkszem és bőrkeményedés

Nem feltétlenül kell valamilyen éles tárgyra lépnie ahhoz, hogy megsérüljön a lába. Ha a cipője nem illeszkedik tökéletesen, nyomást gyakorolhat a lábfejére, s ezáltal tyúkszem vagy bőrkeményedés alakulhat ki. Ha ezt nem kezelik, akkor az érintett területet fedő bőr leválik és fekély képződik. A kezeletlen fekély megfertőzi a lábfej szövetét, és akár csontig hatoló szövetkárosodást okozhat. Ebben az esetben súlyos csontfertőzés alakulhat ki, és lehet, hogy az életét csak amputáció árán lehet megmenteni.

Ki tartozik a kockázati csoportba?

Ön a lábát érintő problémák szempontjából a kockázati csoportba tartozik akkor, ha:

• elvesztette a normál érzékelés képességét a lábában.
• több, mint tíz éve cukorbeteg és elmúlt 60 éves.
• a cukorbetegsége nincs jól beállítva.
• korábban már volt lábfekélye.
• a láb alakja szabálytalan, például bütyök vagy kalapácsujj miatt.

Hogyan őrizheti meg lába egészségét?

Mivel a láb ennyire sebezhető, minden nap ellenőriznie kell. Kérje meg a gondozását ellátó egészségügyi személyzetet, hogy legalább évente egyszer vizsgálják meg a lábát. Ennek részeként ellenőrzik a lábában az érzékelést és a véráramlást. Orvosa a tesztek eredménye, az Ön általános egészségi állapota és a lába külleme alapján megállapítja, hogy van-e valamilyen kialakulóban lévő probléma, például fekély. Ha Ön a kockázati csoportba tartozik, akkor gyakoribbak lesznek ezek a vizsgálatok. Ezen kívül tájékoztatják arról, hogy miként érdemes ápolnia a lábát.

Ha nem érzékeny a lába, és nem érez semmiféle kényelmetlenséget, akkor is fontos, hogy megfelelő lábápolással elejét vegye a kialakuló problémáknak.

Vizsgálja meg minden nap lábát!

Alaposan vizsgálja meg a lábujjak közötti részeket és a sarkak környékét is! Szükség esetén a talpát tükör segítségével nézze meg! Keressen olyan elváltozásokat, mint a kiütés, viszketés, bőrpír, duzzanat, tyúkszem, bőrkeményedés, benőtt lábujjköröm, vagy berepedés a bőrön! Ellenőrizze a láb hőmérsékletét és színét is! Ha változást észlel, vagy ha úgy érzi, megváltozott a lábában az érzékelés, tudassa ezt a gondozását ellátó egészségügyi személyzettel!

Gondoskodjon a lábáról!

Minden nap mossa meg lábát! Lábmosáshoz közel testhőmérsékletű vízet (35‑37 celsius fok) használjon! Lehetőség szerint ne használjon szappant, illetve alkoholos fürdőszereket, ezek ugyanis a láb kiszáradásához vezetnek, helyettük a szappanmentes mosakodószereket részesítsék előnyben! Törölje meg alaposan, különösen a lábujjak közötti részt puha törülközővel vagy szárítsa meg hideg levegőt fúvó hajszárítóval! Ne áztassa a lábát 3-5 percnél tovább, ne alkalmazzon lábfürdőt! Minden nap cseréljen zoknit vagy harisnyát! A pamut vagy a gyapjú anyagok segítenek a lábakat szárazon tartani. Használjon hidratáló krémet, hogy megőrizze bőre rugalmasságát, így kevésbé lesz hajlamos a berepedésre! Kérje meg gondozóit, hogy ajánljanak hidratálókrémet! A lábujjai között ne használjon krémet, mert ezen a részen a további nedvesség a bőr berepedéséhez vezethet! Tartsa szárazon ezt a területet! Ne alkalmazzon tyúkszem elleni gyógymódokat, borotvát, szemölcsirtót vagy más eszközt a lábakon! Ha tyúkszem vagy szemölcs van a talpán, beszéljen az Önt gondozó egészségügyi személyzettel!

A lábujjkörmeit körültekintően vágja le!

Ha megmossa és megtörli a lábát, azzal felpuhítja a körmöket és így biztonságosabban le lehet őket vágni. Lábujjkörmeit egyenesen vágja le, ne vágja ki a sarkokat! A széleket reszelővel igazítsa meg! Kérjen gondozóitól további tanácsot a lábujjkörmök levágásával és reszelésével kapcsolatban! Ha nem látja vagy nem tudja elérni a körmeit, akkor ne próbálja meg egyedül levágni őket, forduljon pediküröshöz! Gyakori probléma a láb körmeinek gombás fertőződése, mely mindenképpen szakorvosi ellátást igényel. Emellett fontos a fürdőszobai kellékek „fertőtlenítése”, gyakori cseréje, a körömápoló eszközök fertőtlenítése, kifőzése. A cipő fertőtlenítése: 1-2 csepp 10 %-os Formalint cseppentsen vattacsomóra, helyezze 24 órára a zacskóba zárt cipőbe, majd a cipőt 72 órán át szellőztesse!

Viseljen megfelelő cipőt!

Megelőzheti a lábsérüléseket, ha nem jár mezítláb. Viseljen megfelelő méretű, vastag talpú cipőt, mely védi a láb felső részét és az ujjakat! Kerülje a szandálokat és a papucsokat! Felhúzás előtt ellenőrizze a cipője belsejét, hogy vannak-e benne durva szélek vagy más zavaró részletek! Viseljen kényelmes zoknit, mivel ha túlságosan szoros, gátolni fogja a vérkeringését, ha pedig túl laza, akkor ráncolódik és a gyűrődések sérülést okozhatnak. Ne vegyen fel olyan zoknit, melynek a lábujjrésze vastag, csomós szélben végződik!

Hogyan vásároljon jól illeszkedő cipőt?

• Ha a lábában csökkent az érzékelés, valószínűleg szoros cipőt választana. Ennek elkerülése miatt mindig nézesse meg a lábméretét, ha cipőt vásárol!
• Győződjön meg róla, hogy az új cipő elég széles, elég bő, és hogy elegendő hely van a lábujjai körül!
• Ellenőrizze a cipő belsejében lévő varratokat, mert azok is dörzsölhetnek!
• Olyan lábbelit válasszon, amely megfelelő támasztást és védelmet biztosít, például fűzős vagy a puha felsőrészes cipőt!
• Ha változott a láb alakja, speciális cipőre lehet szüksége.

Figyelje a hőmérsékletet!

Ha a cukorbetegség következtében érzékelészavar alakult ki a lábában, akkor megéghet anélkül, hogy érezné a fájdalmat. Ne üljön túl közel tűzhöz, fűtőtesthez, ne érintse a lábát melegvizes palackhoz vagy radiátorhoz! Viseljen alvás közben zoknit vagy melegítse az egész szobát! Amikor fürdik, először a hideg vizet folyassa, és mielőtt beleülne, hőmérővel ellenőrizze a víz hőmérsékletét!

Tornáztassa a lábait!

A fizikai aktivitás vagy testmozgás növeli a lábak véráramlását. A rendszeres séta a testmozgás egyik legjobb és legegyszerűbb módja. Sétáljon naponta legalább fél órát! Ha nem tud sétálni, akkor is sokféle módon tornázhat. Az Önt gondozó egészségügyi személyzet segít összeállítani egy gyakorlatsort az alsó végtagok tornáztatására.

Az online betegtájékoztató információs oldalak a Lilly Hungária Kft. támogatásával kerültek kialakításra.

A kiadványt lektorálta: Dr. Neuwirth Gyula

A kiadványt átdolgozta: Dr. Petró Gizella

© 2012 Magyar Diabetes Társaság és Lilly Hungária Kft. Lilly Hungária Kft. 1075 Budapest, Madách u. 13-14. HUDBT00138