A Magyar Diabetes Társaság elnöksége által 2012 januárjában kezdeményezett széleskörű szakmai egyeztetés után 2012. április 21-én Magyar Közlöny 48. számában megjelent a 25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet „A törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás vagy a támogatás megváltoztatásáról szóló 32/2004. (IV. 26.) ESZCSM rendelet módosításáról”.
A leglényegesebb diabetológiát érintő változások a következők:
- a kiemelt indikációban adható az analóg inzulinok bevezetésének feltételeiben 8% vagy annál nagyobb HbA1c szerepel
- egy év után csak akkor folytatható, a kiemelt indikációban adható analóg inzulinkezelés, amennyiben a megfelelő szénhidrátanyagcsere-háztartás (HbA1c<8,0%) a szakorvosi javaslat kiállítását megelőző fél éven belül legalább két mérés alapján fenntartható volt.
- a kiemelt indikációban adható analóg inzulinok esetében félévente kell a szakorvosi javaslatot megújítani
- az 50%-os térítési kategóriában 2012.05.01.-től meg fog jelenni egy új 6/d. pont azon betegek részére, akinél a kiemelt indikációban adható analóg inzulin kezelés megkezdésének feltételei az EÜ100 2. vagy az EÜ100 3. pont szerint megfelelőek, azonban a beállított terápia ellenére a kezelés folytatásának az EÜ100 2. vagy EÜ100 3. pont szerinti feltételei nem teljesíthetők vagyis a HbA1c 8% vagy annál nagyobb
- az EÜ 70 1 pontja kettő/hármas kombinációs kezelés esetén az adott gyógyszer(ek) alkalmazási előírásában meghatározott kombinációs lehetőségeket engedélyezi
- a 25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelettel megállapított EÜ100 2. és EÜ100 3. pontjában az alábbi feltételt „Felnőtt beteg esetében a gyógyszer alkalmazása egy év után csak akkor folytatható, amennyiben a megfelelő szénhidrátanyagcsere-háztartás (HbA1c<8,0%) a szakorvosi javaslat kiállítását megelőző fél éven belül legalább két mérés alapján fenntartható volt. (A gyógyszer alkalmazása a HbA1c értéktől függetlenül akkor is folytatható, ha a betegnek legalább egy – az orvosi dokumentációban feltüntetett – súlyos, az elhárításhoz külső segítséget igénylő hypoglikaemiás eseménye volt.)” 2012. július 1-jétől kell alkalmazni azzal, hogy amennyiben a szakorvosi javaslat kiállítását megelőző fél évben nem áll rendelkezésre két mérés, úgy a két utolsó mérés eredményét kell figyelembe venni.
A 2012.04.12.-től változott indikációs pontok teljes szövegét megtalálja Jogszabályok rendeletek rovatunkban, ugyanitt olvasható a 25/2012. (IV. 21.) NEFMI rendelet, valamint a 32/2004. (IV. 26.) ESZCSM rendelet 2012. május 1-től hatályos változata is.
'Jogszabályok, rendeletek' rovatunk >> A Magyar Diabetes Társaság Web-szerkesztősége nevében,
Dr. Strényer Ferenc